Analizele și investigațiile: când sunt gratuite și cât e valabil biletul

Ce primiți gratuit

Când medicul de familie consideră, la consultație, că aveți nevoie de analize sau de investigații (analize de laborator, ecografie, radiografie și altele), vă eliberează biletul de trimitere pentru investigații paraclinice, cu care le faceți gratuit la orice laborator sau clinică cu contract cu Casa de Asigurări.

Biletul este valabil 30 de zile calendaristice. Pentru boli cronice și pentru „management de caz” (programul de urmărire a câtorva boli cronice), pentru investigațiile de înaltă performanță (RMN, CT, scintigrafie, angiografie) și pentru analizele din țesuturi (histopatologice și similare), valabilitatea este de 90 de zile. Biletul pentru analizele de prevenție este valabil până la 60 de zile.

La consultația de prevenție aveți dreptul la analize gratuite o dată pe an, dacă nu le-ați făcut deja în anul respectiv. Dreptul îl au adulții fără boli cronice cunoscute, cu factori de risc care pot fi corectați (de la 18 ani), adulții cu boli cronice între 40 și 60 de ani și peste 60 de ani, precum și copiii între 2 și 18 ani. Persoanelor cu risc de diabet sau de boală cronică de rinichi medicul le recomandă analizele specifice la orice consultație, dacă nu le-au făcut în ultimele 6 luni; pentru rinichi, medicul stabilește intervalul după nivelul de risc (anual, la 3 luni sau trimitere la nefrolog). Persoanele neasigurate au gratuit analizele recomandate la consultația de prevenție și testele pentru hepatita B și C; gravidele neasigurate au gratuit și testul HIV. Gravida asigurată are gratuit și testul pentru sifilis.

Care este limita și de ce există

Medicul de familie poate recomanda numai investigațiile din lista stabilită prin Norme (Anexa 17, în care sunt marcate investigațiile pe care le poate recomanda și medicul de familie). Pentru celelalte este nevoie de biletul medicului specialist, care le poate recomanda ca urmare a consultației lui.

Analizele de prevenție se decontează o singură dată pe an: de aceea vă întrebăm dacă le-ați făcut deja în anul curent. Dacă vă internați între eliberarea biletului și efectuarea analizelor, biletul își pierde valabilitatea (excepție: investigațiile de înaltă performanță care nu s-au făcut în spital, cu biletul de ieșire din spital); pe verso declarați pe propria răspundere dacă ați fost sau nu internat, iar dacă declarația nu este adevărată, Casa recuperează de la pacient contravaloarea analizelor.

Laboratoarele lucrează cu o sumă lunară stabilită în contractul lor cu Casa; dacă analizele nu se pot face imediat, laboratorul vă programează în termenul de valabilitate al biletului. Analizele de prevenție recomandate de medicul de familie se plătesc laboratorului separat, în afara acestei sume, deci nu pot fi amânate pe motiv că s-a terminat suma lunii. Dacă nu vă convine programarea, laboratorul vă dă biletul înapoi ca să mergeți la alt laborator.

Ce facem la cabinet

Biletul se eliberează la consultație. Rezultatele le discutăm la cabinet, la o consultație: nu le interpretăm pe mesaje și nu trimiteți fotografii cu analize pe WhatsApp. Programări: 0745 136 707 sau pe WhatsApp (doar numele și telefonul).

Textul oficial

• Normele metodologice (Ordinul MS/CNAS nr. 1857/441/2023), Anexa 18, art. 4 și 5 (valabilitatea biletului: 30/90 de zile, până la 60 de zile pentru prevenție; programarea de către laborator și restituirea biletului; pierderea valabilității la internare; declarația de pe verso), Anexa 1, lit. B, pct. 1.2.1.1 nota 1 (analizele anuale ale copiilor de 2–18 ani), pct. 1.2.2.1 (testele gravidei asigurate, inclusiv pentru sifilis), pct. 1.2.3 nota 1, pct. 1.2.6–1.2.7 (nota 2 la fiecare) și pct. 1.2.8–1.2.9 (analizele anuale de prevenție, inclusiv pentru persoanele cu boli cronice; analizele pentru risc de diabet și de boală de rinichi), Anexa 17 (lista investigațiilor decontate; cele marcate cu nota *1 le poate recomanda și medicul de familie). Pe site-ul CNAS: Ordinul 1857/441/2023 (PDF) · forma la zi: legislatie.just.ro.
• Pachetul minimal (Anexa 1 la HG nr. 521/2023, cap. I lit. A, pct. 1.5 lit. d) și e)): analizele de prevenție și testele pentru hepatita B și C pentru persoanele neasigurate; testul HIV pentru gravida neasigurată. Forma la zi: legislatie.just.ro.
• Contractul-cadru (Anexa 2 la HG nr. 521/2023), art. 77 alin. (2): suma contractată a laboratoarelor se defalcă pe luni; art. 77 alin. (7) lit. a): analizele de prevenție recomandate de medicul de familie se decontează separat, la nivelul realizat. Forma la zi: legislatie.just.ro.
• Pachetele de servicii pe site-ul CNAS: Pachete de servicii medicale.