Ce este gratuit și ce se plătește la medicul de familie

Ce primiți gratuit

Dacă sunteți asigurat, tot pachetul de bază este fără plată: consultațiile pentru boli acute și cronice, urgențele, consultațiile de prevenție, vizitele la domiciliu când vă încadrați în condiții, serviciile făcute în cabinet (de exemplu electrocardiograma sau pansamentul, când sunt indicate medical).

Sunt gratuite și documentele eliberate ca urmare a consultației:

• certificatul de concediu medical;
• biletele de trimitere la specialist și pentru analize;
• rețetele;
• adeverințele medicale pentru copii în caz de îmbolnăvire;
• adeverințele pentru înscrierea în unitățile de învățământ (grădiniță, școală) și avizele epidemiologice pentru intrarea sau reintrarea în colectivitate;
• documentele necesare copiilor cu măsură de protecție specială;
• fișa medicală sintetică pentru copilul cu handicap sau care urmează să fie încadrat;
• documentele necesare pentru evaluarea sau reevaluarea în vederea încadrării în grad de handicap;
• adeverința de încadrare în muncă pentru șomeri;
• recomandarea pentru îngrijiri medicale sau paliative la domiciliu;
• recomandarea pentru dispozitive medicale de protezare a stomiilor și pentru incontinență urinară (cateterul urinar se recomandă numai pe baza scrisorii medicale sau a biletului de ieșire din spital);
• certificatul medical constatator al decesului.

Nu există „taxă de programare”, „taxă de rețetă” sau „taxă de trimitere”: legea interzice orice încasare pentru serviciile din pachetele decontate de Casă și pentru documentele eliberate ca urmare a lor.

Care este limita și de ce există

Se plătesc numai serviciile care nu fac parte din pachet, cerute de dumneavoastră fără o indicație medicală decontabilă, de exemplu:

• adeverința pentru angajare, permis de conducere sau curs;
• documentele pentru asigurări private;
• consultația la cerere pentru o persoană care nu este înscrisă pe lista cabinetului, în afara situațiilor decontate de Casă (urgențele și consultațiile în care cabinetul îl înlocuiește pe medicul de familie al pacientului, aflat în concediu);
• alte servicii la cerere.

Tarifele sunt afișate la cabinet și pe pagina Servicii. Separat, legea ne obligă să afișăm și pachetele de servicii decontate de Casă.

Persoanele neasigurate primesc gratuit pachetul minimal: urgențe, consultații pentru boli acute și cronice în aceleași limite ca asigurații și consultații de prevenție. Primesc și bilete de trimitere pentru analizele de prevenție, pentru suspiciunea de cancer și pentru testele de hepatită B și C (la gravide și pentru testul HIV), documentele pentru handicap și certificatul medical constatator al decesului. Nu primesc însă rețete compensate, bilete de trimitere obișnuite sau certificat de concediu medical, iar tratamentul și celelalte analize le plătesc; detalii pe pagina Nu ai asigurare?.

Ce facem la cabinet

Pentru orice serviciu cu plată vă spunem tariful înainte și primiți chitanță. Dacă nu sunteți sigur că un serviciu este în pachet, întrebați: vă răspundem cu articolul din lege.

Textul oficial

• Pachetul de servicii de bază (Anexa 1 la HG nr. 521/2023), cap. II lit. A, pct. 1.5 lit. a)–l): lista documentelor eliberate gratuit ca urmare a actului medical propriu; cap. I lit. A, pct. 1 și 2: ce primesc și ce plătesc persoanele neasigurate. Forma la zi: legislatie.just.ro.
• Contractul-cadru (Anexa 2 la HG nr. 521/2023), art. 7 lit. o): interdicția de a încasa sume pentru serviciile din pachetele decontate din Fond și pentru documentele eliberate ca urmare a lor; art. 7 lit. a): serviciile din pachete se acordă fără discriminare; art. 7 lit. c) pct. 2: afișarea pachetelor decontate; art. 7 lit. ș): cateterul urinar, pe scrisoarea medicală sau biletul de ieșire din spital. Pe site-ul CNAS: HG 521/2023 actualizată (PDF) · forma la zi: legislatie.just.ro.
• Normele metodologice (Ordinul MS/CNAS nr. 1857/441/2023), Anexa 1, lit. B, pct. 1.1.1 (urgențele se decontează și pentru pacienții de pe lista altui medic de familie) și Anexa 2, art. 3 (medicul care preia pacienții în perioada de concediu a medicului de familie). Forma la zi: legislatie.just.ro.
• Legea nr. 95/2006, art. 232 alin. (1) și (3^1): pachetul minimal pentru persoanele neasigurate. Forma la zi: legislatie.just.ro. Pe site-ul CNAS: Drepturile și obligațiile asiguraților · Informații pentru persoane neasigurate.