Rețeta pentru boala cronică: pe câte zile și când o puteți primi

Ce primiți gratuit

Pe câte zile de tratament

Pentru o boală cronică primiți rețetă compensată sau gratuită pentru până la 30 sau 31 de zile de tratament. Dacă boala este stabilizată și schema de tratament nu se schimbă, medicul de familie poate elibera rețeta pentru până la 90, 91 sau 92 de zile, perioada fiind stabilită împreună cu dumneavoastră. Aceeași regulă de 90 de zile se aplică și medicamentelor recomandate de medicul specialist prin scrisoare medicală.

Cât timp aveți să o ridicați de la farmacie

Rețeta electronică pentru boli cronice este valabilă 30 de zile de la data la care medicul o emite. Rețeta pe 90 de zile, emisă și semnată electronic de medic, se poate ridica în tranșe lunare, de la una sau mai multe farmacii: prima ridicare în cel mult 30 de zile de la emitere, restul până la 92 de zile, în funcție de perioada prescrisă. Rețeta pentru o boală acută este valabilă 48 de ore, pentru că tratamentul trebuie început imediat.

Pensionarii cu venituri din pensie și indemnizație socială de cel mult 2.020 lei pe lună, indiferent de alte venituri, primesc compensare de 90% din prețul de referință (prețul stabilit de Casă pentru medicamentul respectiv, care poate fi mai mic decât prețul de raft) pentru medicamentele din sublista B, cele compensate de obicei 50%. Compensarea se acordă pe o rețetă separată, pentru cel mult 3 medicamente, în valoare de până la 336 de lei pe lună la prețul de referință. Rețeta o scrie medicul de familie, inclusiv pe baza scrisorii medicale de la orice medic care are contract cu Casa. La cabinet prezentați ultimul talon de pensie și buletinul.

Când consultația se face la distanță (telefon sau video), rețeta electronică vă este transmisă prin e-mail sau mesaj, iar farmacia o eliberează pe baza documentului primit.

Care este limita și de ce există

Legea obligă medicul să prescrie numai ca urmare a consultației proprii. El poate prelua un tratament recomandat de alt medic doar în situațiile prevăzute de lege, comunicate prin scrisoarea medicală pe formularul oficial (modelul din Normele Casei) sau prin biletul de ieșire din spital:

• când medicul specialist a stabilit o schemă de tratament pe mai mult de 30 de zile, a eliberat el prima rețetă, iar schema respectă protocoalele terapeutice;
• la recomandarea medicului de medicina muncii;
• pentru pensionarii din programul de compensare 90%, pe baza scrisorii medicale de la orice medic care are contract cu Casa.

Dacă scrisoarea medicală sau biletul de ieșire nu spune nimic despre eliberarea rețetei, medicul de familie poate prescrie totuși medicamentele recomandate acolo, cu respectarea restricțiilor de prescriere.

În toate cazurile, medicul care a făcut recomandarea trebuie să aibă contract cu Casa de Asigurări. De aceea o recomandare scrisă pe hârtie liberă sau de la un cabinet privat fără contract cu Casa nu poate fi „transcrisă” pe rețetă compensată. În acest caz medicul de familie vă consultă și stabilește el tratamentul, pe răspunderea lui.

Pentru majoritatea medicamentelor, medicul de familie fie începe el tratamentul, fie îl scrie pe baza scrisorii medicale de la specialist. Unele medicamente au un protocol terapeutic, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și al Casei, care spune exact ce poate face medicul de familie: combinațiile fixe pentru tensiune și colesterol le poate și începe, iar antidiabeticele orale și inhalatoarele combinate le scrie pe baza scrisorii specialistului. Doar pentru puține tratamente speciale rețeta o scrie numai specialistul: tratamentele biologice și cele din programele naționale pentru cancer.

Pe perioada acoperită de o rețetă de 90 de zile nu se mai eliberează altă rețetă pentru aceleași medicamente. O rețetă incompletă nu poate fi eliberată de farmacie.

Ce facem la cabinet

Rețeta repetată pentru boala cronică se solicită telefonic la 0745 136 707 sau pe WhatsApp, doar cu numele și telefonul dumneavoastră. Unele tratamente cer consultație înainte; vă spunem pe loc dacă este cazul. Aduceți la cabinet scrisoarea medicală sau biletul de ieșire din spital în original.

Textul oficial

• Normele metodologice ale Contractului-cadru (Ordinul MS/CNAS nr. 1857/441/2023), Anexa 36, art. 2 alin. (1), (2) și (5) (perioadele de prescriere și valabilitatea rețetei), art. 7 alin. (2) (ridicarea în tranșe: prima în cel mult 30 de zile), art. 1 alin. (4) și (10) (rețeta la consultația la distanță; talonul de pensie), art. 4 alin. (2) (rețeta incompletă nu se eliberează), art. 5 alin. (1) lit. a)–c) (situațiile în care medicul de familie prescrie la recomandarea altui medic, comunicate prin scrisoare medicală sau bilet de ieșire, inclusiv pentru pensionarii din programul de compensare 90%). Pe site-ul CNAS: Legislație națională · Ordinul 1857/441/2023 (PDF) · forma la zi: legislatie.just.ro.
• Contractul-cadru (Anexa 2 la HG nr. 521/2023), art. 7 lit. s) și u): prescrierea numai ca urmare a actului medical propriu; excepțiile (scrisoarea medicală, biletul de ieșire, medicina muncii, pensionarii din programul de compensare 90%); rețeta electronică. Art. 156 alin. (3): compensarea de 90% pentru sublista B, pe rețete de până la 336 de lei pe lună. Pe site-ul CNAS: HG 521/2023 actualizată (PDF) · forma la zi: legislatie.just.ro.
• Normele metodologice, Anexa 1, lit. B, pct. 1.1.4.2, nota 1: antidiabeticele orale pe recomandarea medicului diabetolog sau a unui medic cu competență în diabet (forma la zi: legislatie.just.ro).
• Protocoalele terapeutice: Ordinul MS/CNAS nr. 564/499/2021, art. 4 și 5 (protocoalele sunt baza prescrierii și stabilesc, pentru fiecare medicament, dacă medicul de familie poate începe sau continua tratamentul; pentru pensionarii din programul de compensare 90%, medicamentele cu protocol din sublista B le începe și le continuă medicul de familie). Forma la zi: legislatie.just.ro · listele lunare pe site-ul CNAS: Protocoale terapeutice.